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六安市推进城乡居民基本医保制度并轨
发布时间:2021-05-06 00:51
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本文摘要:简介:2月10日,六安社会保险平台漫画月测试完成,全市建立保险数据库,用于软件、社会保险卡销售,意味着该市基本医疗保险、大病保险、医疗救助、健康基础确保四位一体的社会保险资金建立互联网的一站式销售本次整合有效推进城乡居民医疗保障待遇均等化、健康贫困地区正确简化和服务大众便利化,缓解贫困人口扶贫步伐。

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简介:2月10日,六安社会保险平台漫画月测试完成,全市建立保险数据库,用于软件、社会保险卡销售,意味着该市基本医疗保险、大病保险、医疗救助、健康基础确保四位一体的社会保险资金建立互联网的一站式销售本次整合有效推进城乡居民医疗保障待遇均等化、健康贫困地区正确简化和服务大众便利化,缓解贫困人口扶贫步伐。从2016年6月开始,六安市实施有关规定,制度建立全市城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助和身体健康保障框架体系,统一城乡居民基本医疗保障政策,保险范围、筹资标准、保险待遇、医疗保险目录、医疗保险协议管理和基金管理六统一。2016年,新农协和城镇居民作为户籍分别投保,全市城镇居民投保人数为54万人,新农协为478万人。

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2017年,城镇居民医疗保险参加人数超过538万人,参加人数超过98%,城乡居民基本医疗保险制度垄断范围扩大。市内、市外三级医疗机构门槛费从统一前的1500元、3800元下降到现在的800元和1200元,新农协投保人实际缺席比例从以前的49%上升到59%的新农协投保人可以缺席药品目录范围从原来的1194种减少到2397种,医疗保险药品范围减少2倍,确保水平上升。统一前,城镇居民医疗保险基金规模为4亿元,新农协为22亿元,统一后约为31亿元,实现了医疗保险基金的蛋糕。

整合管理机构和经营服务,不仅提高了管理效率,还阻止了重复保险、重复补助金、重复缺席的漏洞,全市吸管重复保险约30万人,各级财政补助金增加了1.38亿元。根据新的管理方法,全市根据各级医疗机构的服务能力,每季度预计医疗保险费用,严格执行等级医疗政策,根据差异缺席比例整理医疗秩序,构建患者秩序就诊。定点医疗机构每月再次发生费用构建信息化、智能化、自主监督。

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